Proszę o poradę dotyczącą 82-letniej pacjentki, która od kilku dni przebywa w oddziale z powodu obserwacji w kierunku depresji. Bez istotnej przeszłości chorobowej. Pacjentka bez cech zespołu otępiennego. U chorej rozwinął się po raz pierwszy zespół egzogenny o obrazie majaczenia- dezorientacja, pobudzenie, niepokój, małorzeczowy kontakt z chorą, świadomośc falująca. RR-160/90mmHG, kontrolne -140/90mmHG, ASM, potliwośc, bladośc, cechy odwodnienia., zmiany nad polami płucnymi- rzężenia dobnob., poj.furczenia, ścszony obustronnie szmer pęcherzykowy, bez goraczki,kaszel, obj oponowe ujemne; wylew poskórny w okolicy wkłucia. Podałam płyny i leki wyciszające.W bad, lab. na cito- z odchylen od normy uderzający spadek płytek krwi do 14 tys., 3dni temu poziom płytek krwi- 106tys.Moje pytanie- czy ta małopłytkowość moze być przyczyna tego majaczenia( bo samo odwodnienie równiez moze być przyczyną)?Druga sprawa czy pania przekazywać na internę( hematologię?)od razu- czy są wskazania do natychmiastowej inerwencji w tym kierunku. Pytam, bo w rozmowie tel. z internistą otrzmałam informacje ze przekazanie tylko jak są kliniczne oznaki - wylewy sluzówkowo- skórne. W oddziale nie mam warunków do przetaczania płytek, nie wiem do końca czy stan pacjentki wymaga tego teraz bezwględnie.Słowem- Co robić? Dziękuję.
- Urologia(0)Alergologia(0)Angiologia(0)Choroby płuc(0)Diabetologia(0)Geriatria(0)Hematologia(0)Kardiologia(0)Nefrologia(0)Reumatologia(0)Medycyna pracy(30)Patomorfologia(30)Dental Surgery(30)Pulmonology(30)Diabetology(30)Endocrinology(30)Epidemiology(30)Gastroenterology(30)Geriatrics(30)Hematology(30)Hypertensiology(30)Cardiac Surgery(30)Cardiology(30)Nuclear Medicine(30)Pediatria(30)Family Medicine(30)Seksuologia(30)Okulistyka(30)Nephrology(30)Neurosurgery(30)Neuropathology(30)Ophthalmology(30)Orthodontics(30)Pediatrics(30)Periodontology(30)Psychiatry(30)Neonatologia(30)Psychiatria(30)Public Health(30)Ortodoncja(0)Neurologia(0)
Edukacja podyplomowa lekarzy
LEK i L-DEK
PES
Dyskusje o konferencjach i szkoleniach
Opinie o książkach i czasopismach
Punkty edukacyjne
Studia podyplomowe
Wybór specjalizacji
Porady codzienne
Problemy etyczne
Różne sprawy lekarzy
Wynagrodzenia i zarobki
Gdzie skierować?
Co i gdzie kupić?
Zachowanie pacjentów
Gdzie i jak ubezpieczyć?
Izby Lekarskie
Relacje między lekarzami
Jak przetłumaczyć?
Problemy społeczności
Będąc mamą-lekarką
Lekarze w trakcie specjalizacji
Lekarze pracujący za granicą
Lekarze stażyści
Lekarze menedżerowie
Lekarze POZ
Lekarze wojskowi
Pakiet onkologiczny 2015
Protest medyków
- Community
LOGIN
Access to the content of the website only for logged in doctors
LOGIN
cross-promotion 300x600px